<문> 저는 80세로 아직 일을 하고 있으나 수입이 적어 생활보조금과 메디칼, 그리고 처방약 저소득층 보조금을 받고 있습니다. 저의 처방약 보험 회사가 처방약 하나를 커버 해주지 않아 72달러를 지불해야 합니다. 약 비용을 절약 할 수 있도록 다른 플랜으로 바꿔줄 수 있습니까? 다른 플랜으로 바꾸기 전에, 비싼 약 값을 지불하지 않고 약을 살 수 있는 방법이 있는지 알려 주십시오.

(캘리포니아주 독자)
<답> 귀하는 메디칼과 저소득 보조금의 혜택을 받기 때문에 연중 아무 때나 약 보험을 바꿀 수 있습니다. 새 보험의 시작 날짜는 등록한 다음 달 초하루가 됩니다.

NAPCA에서 전국적으로 무료 한국어 헬프라인(800-582-4259)을 설치하여 연장자들의 처방약 보험과 저소득층 보조금 신청을 도와줍니다. 다른 플랜으로 바꾸기 전에 다음 절차 중 한 두가지를 시도 해보는 것이 좋겠습니다.

우선 그 약을 구입할 수 없는 이유와 그 약에 대한 특별한 적용규칙이 있는지 알아보십시오. 의사에게 샘플을 요구하거나 또는 현재 복용하는 약과 효능이 같은 일반약, 또는 덜 비싼 상표약(brand name drugs)이 있는지 물어볼 수도 있습니다.

귀하가 필요한 약이 플랜의 처방전에 없다면 특례를 요청할 수 있습니다. 의사가 그 약에 대한 규제가 철회되어야 한다고 생각 한다면 특례를 요청하십시오.

메디케어와 메디케이드
<문> 저는 67세로 아직 일을 하고 있으며 현재 캘리포니아의 메디칼을 가지고 있고, 메디케어 파트 A와 B를 최근에 신청하여 7월1일에 시작이 될 것입니다. 메디케어 보험료를 지불해야 합니까? 메디케어 어드밴티지 플랜이란 무엇이며 꼭 가입해야 합니까?또 보험료를 지불해야 합니까? 언제 메디케어 파트 D(처방약 보험)와 LIS(저소득 보조금)을 신청해야 합니까? 제 아내는 40 크레딧이 되지 않는데 자신의 연금을 62세에 신청할 수 있습니까?

(캘리포니아주 독자)
<답> 만약 40 근로 크레딧을 쌓으셨다면 무료 메디케어 파트 A(병원보험)를 받게 되지만 파트 B(병원보험)의 월 보험료와 파트 A와 B의 공제금과 공동 보험료와 같은 비용 등은 지불해야 합니다.

그러나 귀하가 메디칼의 혜택을 받으므로 파트 B 비용을 대신 지불해 줄 것입니다.

메디칼 사무실에 연락해서 자세한 정보를 받으십시오. 메디케어 파트 A와 B가 의료비용의 전액을 지불해주지 않기 때문에 대부분의 메디케어 소지자들은 개인 보험회사로부터 추가 보험인 메디갭(Medigap or Medicare Supplement)을 구입하거나 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 C 라고도 함)에 가입을 합니다. 기본적인 규정은 파트 A와 파트 B 둘을 다 가져야 합니다.

귀하는 메디칼을 받으므로 귀하가 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입해야 하는지, 비용은 메디칼에서 지불해 줄 것인지 알아봐야 합니다.

지역 주 메디칼 원조 사무실(916-445-4171)로 연락하면 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 메디케어 파트 D(처방약 보험)에 등록할 수 있는 기본 규정은 메디케어 파트 A와/혹은 파트B를 가지셔야 합니다. 귀하가 메디칼을 받으므로 메디케어가 7월에 시작이 되면 엑스트라 헬프(LIS)의 혜택을 자동적으로 받게 되며 정부에서 귀하의 약 보험(Part D)를 무작위로 배정해 주므로 직접 신청을 하지 않아도 됩니다.

부인은 40 크레딧이 되지 않으므로 자신의 사회보장 연금을 받지는 못하나 두 분이 결혼한지가 적어도 12개월이 된다면 만기은퇴 연령이 됐을 때 귀하의 기록에 의해 귀하가 만기은퇴 연령에 받을 금액의 50%를 받을 수 있습니다.

그러나 기본 규정은 귀하가 자신의 연금을 먼저 받으시거나, 또는 만기은퇴 연령이 되었을 때 지연을 신청해야 합니다. 또한 아내가 자격이 된다면 이르게는 62세에 신청할 수 있으나 절반보다 적은 금액을 받게 됩니다.

<이은정, 미주아태노인센타 고령자 지역사회고용프로그램 국장>