불규칙한 배변 습관도 수분과 무기질의 불균형으로 결석이 생기게 되는 또 하나의 원인이 됩니다. 설사는 몸속에서 탈수 증상을 초래하기 때문입니다. 또한 우리 목 앞에
있는 부갑상선은 칼슘을 조절하는 호르몬을 분비하는데 이 부갑상선이 군형을 잃게 되는 경우 부갑상선 호르몬이 증가하게 되면 혈액과 소변에 칼슘이 증가하면서 칼슘결
석을 많이 만들게 됩니다.

비타민 C 를 많이 복용하면 결석이 생길 확률이 많게 됩니다. 흔하지는 않지만 유전적인 이유로 결석이 잘생길 수 있는 사람도 있습니다. 결석 형성 가족력이 있는 사람은 칼슘 결석에 더 자주 걸릴 확률이 높습니다.

▲어떻게 진단을 내릴수 있을까요?
보통 신장기능에는 아무 증상이 없이 다른 목적으로 단층 촬영을 했을 때 우연히 결석을 발견 할 수 있습니다. 하지만 많은 분들은 심한통증이나 혈뇨로 결석이 있음을 진단 받게 됩니다. 또한 단층 촬영으로 결석의 정확한 싸이즈와 위치를 알아 볼 수 있습니다.

▲치료 방법은 무엇이 있을까요?
치료는 결석의 종류, 위치, 크기,그리고 얼마나 오랜 동안 증상이 계속 되었느냐에 따라 달라 집니 다. 결석의 싸이즈가 작을 경우에 는 가끔씩 자연스럽게 결석이 빠져 나가기를 기다리기도 합니다.

통증을 어느정도 참을 수있고 감염증상이 없으며 결석이 소변이 나오는 것을 완전히 막지 않을 경우에는 보통4-6 주 정도 기다려도 안전할 수있습니다. 그 동안에 많은 수분 섭취를 권장하고 진통제와 함께 요관을 이완시킬 수 있는 약(탐술로신)을 처방 받기도 합니다.

비뇨기과 의사가 수술을 권장하기도 합니다. 결석이 너무 커서 요관으로 빠져나가기 어렵거나 통증이 너무 심하거나 콩팥에 감염 증상이 보일 경우에는 다음과 같은 수술을 추천합니다.

충격파 쇄석술을 사용할 수 있습니다. 이 절차는 음파 발생기가 신체에 가하는 충격파로 결석을 작게 부숩니다. 이 작게 부수어진 결석조각이 소변에 섞여 나옵니다. 레이저를 이용하는 쇄석술: 요관에 임시 관(스텐트)을 집어넣어 요로를 막고 있는 결석을 우회합니다.

의사들이 방광에 망원 투시 기구(방광경, 일종의 내시경)를 넣어 스텐트가 방광경을 통과하여 요관 구멍에 들어가도록 합니다. 요로를 막고 있는 결석을 지나칠 때까지 스텐트를 밀어 넣습니다. 레이저를 이용하여 결석을 작게 부숩니다(파쇄라고 부름). 파쇄된 결석 조각이 서서히 소변에 섞여 밖으로 나옵니다.

큰 신장 결석을 제거하는데에는 경피적 신장 결석 제거술을 사용할 수 있습니다. 의사들이 등을 작게 절개한 후, 망원 투시관(신장경이라 함, 일종의 내시경)을 신장으로 삽입합니다. 의사들이 신장경을 통해 탐색자를 삽입하여 결석을 보다 작은 조각들로 부순 후에 조각들을 제거합니다(신쇄석술).

▲어떻게 신장결석을 예방할수 있을까요?
충분한 수분 섭취를 하며 염분섭취를 제한한 식단으로 충분한 과일과 채소를 섭취를 하면 도움이 됩니다. 또한 육류의 섭취를 제한하며 적당량의 추천된 칼슘만 섭취합니다. 결석이 만들어지는 것을 예방할 수 있는 약을 먹을 때에는 의사와 반드시 상의해야 합니다.

▲왜 정기적으로 비뇨기과 의사한테 방문하는 것이 중요한가?
신장 결석이 자주 재발된다면 의사는 24 시간 소변 검사를 권유하며 그 결과에 따라 올바른 예방 방법을 가이드해 줄 수있습니다. 규칙적인 단층촬영으로 새로운 결석을 찾거나 혹시 그 결석의 싸이즈가 커져지는지도 알아볼 필요가 있습니다.

▲ We Kare Health Fair Team : 매월 3번째 월요일에 진료합니다.

<제인 조/ Northwell Health 비뇨기과전문의>