지난주에 써마지와 울쎄라에 이어 두 번째 주제는 최 소의 수술방법 (minimally invasive)으로 실 혹은 봉합선 (threads or suture)을 피부 밑에 있는 연조직에 고정시켜 처진 피부를 끌어올리는 방법이다.

약 10년 전에 Contour Thread로 소개된 봉합선은 FDA에서 단기간 승인을 받았으나 바로 무효화 되었다. 그 이유는 낚시바늘 끝모양의 (barb design)영구적이고 두꺼운 봉합선을 연조직에 고정시키는 방법으로 환자들 에게는 많은 부담을 주고 의사들은 일괄적인 수술 결과를 기대할 수 없었기 때문이다.

본인은 기본적이고 향상된 Contour Threads로 실리프팅 (Thread lifting)의 모든 원리를 터득하였으나 이 방법 의 디자인과 기술의 많은 단점을 고려하여 본인의 수술 방법으로 사용하지 않았다.

최근 FDA에서 승인한 새로운 최소 수술방법인 Silhouette Instant lift (non-surgical lifting technique)와 PDO Thread Lift를 소개하겠다. 이 두 가지 시술은 실을 이용한다는 공통점이 있으나 실의 모양, 길이, 두께가 다르기에 얼굴에 쓰이는 부위가 다르다.

유럽과 아시아에서 최근 몇 년 동안 좋은 결과와 환자들의 만족도가 높은 이 방법은 3가지 장점이 있다. 첫째, 봉합선 (suture)의 굵기가 작아 환자에게 덜 불편하고 회복기간이 거의 없 이 바로 일상생활을 할 수 있 고 둘째, 봉합선이 시간이 지 나면서 용해되므로 아주 안전하다는 점. 셋째, 가장 중 요한 점으로 의사가 봉합선을 처진 피부조직에 정확히 삽입, 고정하면 둥그런 봉합선 끝이 작은 종모양(bell shape) 으로 피부 윗 조직과 바로 아래있는 연조직을 끌어올리는 방법이다.

치료 성공결과는 의사의 피부아래 해부학 지식과 멍, 부종, 주름을 방지할 수 있는 의사의 능숙한 봉합선 삽입 술과 고정술에 달려 있다. 이 방법의 최종 결과는 피 부 볼륨향상과 얼굴과 목의 처진 피부 향상폭이 써마지나 울쎄라보다 훨씬 효과적이다.

마지막으로 피부 리프팅 형식인 Insta lift Suture Lift역할과 피부탄력성형식인 PDO Threads의 역할은 다르다. 먼저 Silhouette Instalift Suture Lift는 연조직 깊숙이 고정되므로 많이 처진 피부를 좀더 강하게 그리고 오랫동안 끌어올릴 수 있는 반면에 조 금 덜 처진 피부에 적용되는 PDO Threads는 필러 투입 대용 방법으로 낮은 연조직에 고정되어 피부탄력성 볼륨과 리프팅 두가지 효과를 볼 수 있다.

또한 PDO threads는 실의 종류와 디자인이 다양하여 얼굴 각 부분 혹은 전면에 많이 시술되고 있다. PDO Threads는 필러 투입 대용방 법으로 얼굴 각부분에 볼륨 과 탄력감을 향상시킬수 있다. 좋은 의사는 환자 각 개인의 요구에 맞는 Insta lift 역할과 피부탄력성형식인 PDO Threads의 역할은 다르다.

먼저 Silhouette Instalift Suture Lift는 연조직 깊숙이 고정되므로 많이 처진 피부를 좀더 강하게 그리고 오랫동안 끌어올릴 수 있는 반면에 조금 덜 처진 피부에 적용되는 PDO Threads는 필러 투입 대용 방법으로 낮은 연조직에 고정되어 피부탄력성 볼륨과 리프팅 두 가지 효과를 볼 수 있다.

또한 PDO threads는 실의 종류와 디자인이 다양하여 얼굴 각 부분 혹은 전면에 많이 시술되고 있다. PDO Threads는 필러 투입 대용방법으로 얼굴 각 부분에 볼륨과 탄력감을 향상 시킬 수 있다.

좋은 의사는 환자 각 개인의 요구에 맞는 Insta lift suture lift 와 PDO Threads를 최상과 안전한 방법으로 정확하게 시술할 수 있어야 한다.다음 주는 마지막 주제인 고전적 피부 리프팅 수술 방법에 대해 설명드리겠다.
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<강종권 성형외과 원장>