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건강칼럼/ Rheumatoid Arthritis(류마티스관절염)

2010-01-19 (화)
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배학수 통증 및 척추신경전문의

Rheumatoid Arthritis(류마티스관절염)
류마티스괄절염은 미국 인구의 1% 정도를 차지하고 있는데 대개 중년층 쯤에서 시작되고 노년기에 접어들면서 더 많아진다. 또한 젊은층과 어린이에게도 있을 수 있다. 이러한 류마티스괄절염은 통증을 유발하고, 부기도하고, 뻣뻣하고 그리고 관절의 움직임이 줄어든다. 몇가지 면에서 다른 관절(퇴행성관절, 통풍, 섬유근육통, 건전성 관절염)과 구분되는 것들을 나열해본다.

관절이 붓고, 만지면 아프고, 따뜻하다
피곤하고, 가끔 열도 난다. 전반적으로 몸이 좋지 않음을 느낀다
휴식을 취한 후에도 장시간 통증과 뻣뻣함을 느낀다. 손목, 손에 가까운 손가락들, 목, 어깨, 팔꿈치, 힙, 무릎, 발목 그리고 발도 결릴 수 있다.
양쪽이 같이 결린다


이러한 류마티스성 관절은 오fot동안 지속되는 고질병이다.
류마티스괄절염은 개인마다 많은 차이점이 있다. 어떤 사람은 약한 관절이 몇개월에서 몇년동안 있다가 없어지는 경우, 어떤 경우는 약한 정도에서 좀더 심한 경우로, 어떨 때는 심해지기도 하다가 약해지기도 한다. 관절이 심한 사람은 항상 통증을 느낀다. 이러한 통증은 수년동안 지속되고 관절에 심한 손상을 입히면서 불구가 될 수 있다.

이러한 환자는 운동을 해야 하는가?
운동은 이러한 관절을 관리하는데 아주 중요하다. 운동은 건강하고 튼튼한 근육을 유지하고, 관절을 유연하게 하고, 움직이게 하고, 그리고 보호한다. 반면에 휴식은 관절에 염증, 통증 그리고 피로를 줄이는데 도움이 된다. 최대한의 결과를 얻기 위해서 관절환자는 운동과 휴식에서 좋은 밸런스가 필요하다. 심한 경우에는 좀더 많은 휴식을 취하고, 호전이 될 때에는 운동을 많이 하
는 방법이다. 심한 경우에는 관절을 움직여 주면서 주기적으로 휴식을 취하는 것이 좋다.

아래와 같은 상황이면 꼭 의사의 자문을 구하는 것이 좋다.

통증이 비정상적이던지 지속적으로 피로함
점점 약해짐 (근육의) 관절의 움직이는 범위가 줄어든다던지
붓기가 심해지는 경우통증이 운동을 하고 난 뒤에 한시간 이상씩 지속되는 경우이다.

류마티스관절염 환자들에게 좋은 영양물.
지방산 보충재 - EPA, DHA, GLA
몇몇 연구에 의하면 위의 영양제가 겉질스테로이드(corticosteroid)에 의존하는 것을 줄여준다고 한다.

EPA, DHA는 깊은 바다에 사는 고기류에 있다.
Turmeric(심황)-카레를 만드는 향료
Ginger extract-생강즙
Vegetarian or low-allergen diet (채식 또는 알레르겐이 낮은 식이 요법)

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