한국일보

무엇이든 물어보세요 노인복지

2006-04-20 (목)
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무엇이든 물어보세요 노인복지

미셸 박 스틸

65세 생일 석달 전 메디케어 가입은

<문> 제 65번째 생일이 되기 석 달 전 메디케어에 가입하고 싶은데 어디서 어떻게 해야할지를 모르겠습니다. 꼭 본인이 직접 알아서 해야 합니까? 아니면 사회보장국 사무실에서 통보해주는 것인지요? 게다가 메디케어 파트 D는 신청 방법을 모릅니다. 제 의료보험은 아내의 조합보험에 같이 등재되어 있는데, 아내는 아직 은퇴연령이 되지 않아 계속 아내의 보험을 사용할 수 있습니다. 그리고 제가 메디케어에 가입한 후엔 또 어떻게 해야합니까?
<답> 귀하는 메디케어를 신청하시려면 사회보장국(SSA)에 전화(800-772-1213) 하거나 지역 사무소로 방문해야 합니다. 필요한 경우, 통역 서비스를 신청하면 됩니다. 사회보장국에서 먼저 귀하께 연락을 취해 신청할 시기를 알려드리지는 않습니다.
귀하가 처방약의 경우 보험회사를 통해 혜택을 받고 있다면 그 보험회사에 연락해 커버내역이 믿을 만한지, 즉 메디케어 파트 D만큼 좋은지 알아봐야 합니다.
만약 그렇다면 메디케어 파트 D를 신청하지 않아도 됩니다.
만약 그렇지 않다면 복용하고 있는 처방약을 모두 커버하면서, 자주 가는 약국에서 취급하는 보험에 가입해야 합니다. 파트 D에 버금가는 처방약보험이 없는데, 파트 D 가입자격이 되는 사람들이 2006년 5월15일까지 등록하지 않으면 벌금을 물게 됩니다.
메디케어 파트 D에 관한 질문은 미주 아태 노인센터의 다국어 헬프라인으로 전화하십시오. 적절한 플랜을 성심껏 찾아줄 것입니다.
헬프라인 800-582-4259(한국어), 800-336-2722(영어)

처방약 메디케어 파트 D 혜택은 무엇 있나

<문> 제 남편은 메디케어 파트A 와 B는 있는데, 처방약 혜택은 받고 있지 않습니다.
사실 저희는 메디케어 파트 D에 관해 잘 이해가 안 되는 부분이 많습니다. 그저 파트 D 일반 플랜이 있는 건가요? 그렇다면, 그 명칭은 무엇이며 저희는 어떻게 가입해야 합니까?
<답> 메디케어 파트 D에는 일반적으로 누구나에게 적용되는 공통 플랜이 없습니다. 특정 지역마다 40개가 넘는 플랜이 있어서 하나를 선택하게 되어 있고, 이 플랜들은 모두 메디케어의 승인을 받은 개인 보험회사나 의료 서비스를 제공하는 기관들에 의해 제공됩니다.
플랜 선택의 폭이 너무나 넓어서 각각의 플랜이 얼마씩의 프리미엄(월 지불액)과 연회비, 공동 부담금을 지불하게 되어 있는지 알아보는 것이 매우 중요합니다.
또한 각각의 플랜이 커버하는 약품들의 종류가 다르고, 특정 약국에서만 취급하는 경우가 많습니다. 그러므로 플랜 선택때는 ▲복용하는 모든 처방약을 커버하는지 ▲단골 약국에서 그 플랜을 받는지 ▲1년에 대략 얼마나 지불해야 하는지 등을 꼭 알아보고 가입하는 것이 최상의 방법입니다.
모든 정보는 메디케어 웹사이트(www.medicare.gov)에서 확인할 수 있으며 또한 무료 전화(1-800-MEDICARE)를 이용, 적절한 플랜을 찾기를 권유합니다.
그러나 이러한 웹사이트나 1-800-MEDICARE 서비스가 영어와 스페인어로만 제공되므로 영어로 의사소통이 어려운, 한국어나 베트남어, 만다린, 광동어가 모국어인 노인들께서는 미주 아태 노인센터의 다국어 헬프라인에 전화 하시면 됩니다.
이중언어를 구사하는 헬프라인 직원들이 성심껏 메디케어 파트 D 가입에 도움을 드릴 것입니다. 또한 저소득이신 분들을 위해, 사회보장국으로부터 메디케어 파트 D에 드는 비용에 대한 보조금(Low Income Subsidy)을 신청할 수 있도록 도와드립니다.

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